
Risicoverevening houdt in dat zorgverzekeraars financieel worden gecompenseerd voor verzekerden met een ongunstig risicoprofiel om hiermee risicoselectie tegen te gaan.
Alle zorgverzekeraars krijgen uit het Zorgverzekeringsfonds een financiële bijdrage, die de vereveningsbijdrage wordt genoemd. Ongeveer de helft van de inkomsten van een zorgverzekeraar komt uit het Zorgverzekeringsfonds/risicovereveningssysteem. De andere helft komt uit de nominale premies van de basis- en aanvullende verzekering en het eigen risico van de verzekerden.
De vereveningsbijdrage die de zorgverzekeraar vooraf (ex ante) uit het Zorgverzekeringsfonds ontvangt, wordt berekend aan de hand van verschillende kenmerken van de verzekerdenpopulatie. Voorbeelden van vereveningscriteria zijn leeftijd en geslacht, regio en aard van het inkomen. Ook de Farmacie Kosten Groepen (FKG), gebaseerd op het geneesmiddelengebruik van een verzekerde is een vereveningscriterium. De vereveningscriteria met de daaraan gekoppelde bedragen beïnvloeden het handelen van zorgverzekeraars. Voor het verkrijgen van inzicht in de verschillende FKG’s die zijn opgenomen in het risicovereveningssysteem, alsook de hieraan gekoppelde bedragen in 2025, 2024 en 2023, die de zorgverzekeraars vooraf ontvangen per verzekerde(njaar) die de betreffende geneesmiddelen heeft gebruikt, is door Kompas in Zorg en BS Health Consultancy een factsheet opgesteld.